Как помочь человеку при эпилепсии чего нельзя делать при первой помощи

Первая помощь при эпилептическом припадке. Эпилепсия (падучая болезнь) — хроническая болезнь головного мозга, характеризующаяся периодически возобновляющимися приступами судорог с расстройствами сознания различной степени или его утратой. Это заболевание считается одним из самых частых в нервной системе. В России им страдают более полумиллиона человек, чаще всего первые припадки возникают в возрасте от 7 до 12 лет.

Особенность заболевания при эпилепсии

В зависимости от локализации эпилептического очага в коре головного мозга, соответственно различаются и проявления эпилепсии:

• Если очаг расположен в двигательной коре, то эпилепсия проявится судорожными припадками.
• Если очаг расположен височной доле, то эпилепсия проявится расстройством слуха, галлюцинациями.
• Если очаг локализован в затылочной доле головного мозга, то эпилепсия проявиться зрительными галлюцинациями, расстройствами зрения.

Эпилептические припадки могут притворяться аурой

Это субъективные переживания, которые ощущает страдающий эпилепсией человек, и проявляются они по-разному:

• Головные боли;
• Ощущение надвигающейся беды;
• Перемены в настроении;
• Нарушение сознания;
• Проявление зрительных ощущений (фотопсии) – это какие-то вспышки света в глазах;
• Слуховые галлюцинации (звон колоколов в ушах);
• Вкусовые галлюцинации.

Продолжительность эпилептического припадка не продолжительно, от 2 до 5 минут. Поэтому, человеку с эпилептическим припадком необходима ваша помощь, для восстановления сознания.

Здесь, как и при многих других заболеваниях, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. Кроме необходимости, принимать лекарства в период стойкой ремиссии особенности жизни больных не отличаются от таковых у здоровых людей.

Этиология (причины) эпилепсии

• Экзогенные (приобретенные). Сюда относятся неблагоприятные внешние воздействия, такие как различные нейроинфекции (энцефалит, менингит и др.), черепно-мозговые травмы, включая родовую, сосудистые заболевания пожилых людей, предрасположенных к этому недугу.
• Эндогенные. Врожденная или наследственная предрасположенность к заболеванию, иногда передающаяся через многие поколения.

Формы эпилепсии

• Идиопатическая форма возникает из-за наследственной (генной) предрасположенности и связана с распространенной мембранной нестабильностью нейронов.
• Симптоматическая форма обусловлена наличием морфологических изменений мозга.
• Причина криптогенной формы эпилепсии неясна.

Клиническая картина

Основу заболевания составляют повторяющиеся припадки с утратой сознания, у множества людей именно развернутый судорожный припадок ассоциируется с эпилепсией.

Нередко, перед развернутым эпиприступом возникают предвестники, не являющиеся аурой:

• Раздражительность;
• Головные боли;
• Тревога;
• Общее недомогание, длящиеся несколько часов или суток.

Приступ эпилепсии возникает в любой обстановке внезапно и протекает следующим образом

• При тонической фазе сокращения мышц длятся 10-30 сек., больной падая, кричит «нечеловеческим» голосом, головой бьется о пол, дыхание прерывается и лицо бледнеет.
• Клоническая фаза продолжается 1-2 минуты. Мышцы сокращаются быстро и ритмично, больной хрипит и синеет лицом; его зрачки расширяются (мидриаз), пульс частит, вены на шее вздуваются, повышается артериальное давление. Если пациент прикусывает щеку или язык, то у него изо рта вытекает слюна, окрашенная кровью. Затем синева лица постепенно сходит, дыхание нормализуется, частота сокращений мышц уменьшается и мышцы расслабляются (атония).

Нередко приступ заканчивается мочеиспусканием, реже дефекацией, иногда травмой, спровоцированной падением; наступает послеприпадочный сон, который может длиться от нескольких минут до часов. Иногда сон отсутствует, а сознание после припадка отличается спутанностью, дезориентировкой, олигофазией (пониженной речевой активностью).

К малым эпилептическим припадкам относится

• Абсанс (отключение, отсутствие). Сознание выключается, человек замолкает, застывает в одной позе, взгляд стекленеет на период от 1 до 15 секунд, затем возвращается к предыдущей деятельности.
• Эпилептические эквиваленты. В ряде случаев заменителями приступа (эпилептическим эквивалентом) выступает амбулаторный автоматизм (непроизвольное блуждание) — помрачение сознания, протекающее без бреда и изменения эмоций, галлюцинаций.

Автоматизированные действия весьма разнообразны — это произнесение набора несвязанных звуков, расстегивания/застегивания одежды, потирания рук, перестановка мебели. У мужчин возможно обнажение половых органов (эксгибиционизм), мастурбация.

Передвижения, совершающиеся в сумеречном расстройстве сознания, могут длиться от 5 минут до нескольких часов, реже продолжаться несколько дней или недель (эпилептические трансы).

В состоянии транса больной иногда совершает длительные путешествия, при этом производя на окружающих впечатление человека немногословного, задумчивого, погруженного в себя.

По окончании передвижения пациент не может объяснить, как и почему он здесь оказался.

К амбулаторному автоматизму относят сомнамбулизм — ходьба во сне с дальнейшей амнезией (утратой памяти). Снохождение является ранним симптомом эпилепсии, минимальной дисфункции мозга, иногда истерии.

Опасность эпилептического припадка

При потере сознания, человек может упасть, удариться головой об предметы окружающей обстановки.

Как оказать помощь человеку (рассмотрим самое начало)

Человек перестает реагировать на внешние раздражители. Затем он теряет сознание. При этом человек падает, и может нанести вторичные повреждения.

• Необходимо зафиксировать голову пострадавшему, чтобы он сам не нанес себе вторичных повреждений. Можно это сделать, удержав голову между своих коленей. При этом необходимо зафиксировать крупные плечевые суставы пострадавшего.
• Во время припадка у пострадавшего во рту может скопиться слюна или пена. Для этого, чтобы она не попала в горло, необходимо голову повернуть на бок. Можно воспользоваться носовым платком.
• После завершения судорожного припадка, пострадавшего требуется перевести в боковое положение. Одну руку пострадавшего подкладываем под голову. Сгибаем в колене одну ногу, другую выпрямляем. Переворачиваем его, моделируя его положение.

В ожидание приезда скорой помощи, можно взять свой телефон в руку, и сделать скучающий вид. Чтобы толпа зевак отвлеклась, пошла по своим делам. Этим можно уменьшить возможность, что наш случай запишут на телефон, затем выложат в интернет.

• Особенно если эпилептический припадок длиться более трех минут.
• Человек не приходит в себя более 10 минут.
• В случае повторного эпилептического припадка.
• Если такой случай случился с ребенком, пожилым человеком или беременной женщиной.
• Если человек получил различные травмы при падении.

Внимание на то, что нельзя делать при эпилептическом припадке