Алкогольный психоз что это такое и какие последствия могут появиться

Алкогольный психоз — это частое расстройство для зависимых граждан. Оно бывает, как в запойный период, так и при выходе из алкозависимости. Некорректные действия приводят в такой ситуации к смертельному исходу. А иногда страдает и окружение.

Что такое алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это расстройство, связанное с проявлением бредовых мыслей и галлюцинаций из-за чрезмерного распития спиртного. Из-за продолжительных запоев формируется обман восприятия: зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации. Добавляется временная и пространственная дезориентация. Алкозависимый не понимает где он и какой сейчас даже сезон года. Бредовые мысли различны (страх преследования очень частая идея). Удручающее состояние усиливается галлюцинациями.

В алкопсихозе человек полностью теряет возможность критического мышления. Без предоставления медицинской помощи процент смертельных исходов повышается. Некоторые алкозависимые граждане даже после попадания в руки медперсонала могут умереть. Особенно при позднем поступлении. Дозу и продолжительность распития, влияющую на возникновение психоза, определить трудно. Это зависит от состояния физиологического и психологического здоровья каждого отдельного человека. Но при большом стаже распития алкоголя шансы на возникновение алкопсихоза увеличивается. Обычно это несколько лет.

Виды алкогольного психоза

Здесь имеется несколько категорий нарушений.

Алкогольный психоз.

Его типы:

• делирий;
• галлюциноз;
• бредоподобная параноя;
• энцефалопатичные состояния;
• транзиторные.

Первый пункт самый распространенный среди алкоголиков. Несмотря на некоторую сохранность умственной составляющей, управление движениями снижается здесь максимально. Галлюцинации присутствуют, человек бредит.

Галлюцинирует алкозависимый в большинстве ситуаций, но преобладание этого симптома говорит о специфическом галлюцинозе. Это галлюцинации на уровне вербального выражения и чувств, а также аффективные тревожные расстройства.

Бредообразование (третий пункт) провоцирует появление паранойи в остром или затяжном формате (второй всегда идет по окончанию первого). Здесь возможно появление бреда ревности в отношении близких, когда человек необоснованно делает вывод об их отдалении.

Последний пункт — это сумеречное состояние, искажающее восприятие пространства с аффективными патологиями (чрезмерный страх, злость, тревога и пр.). Присутствует здесь и гиперактивность. Такой человек представляет опасность. Формы две: эпилептоидная и параноидная. В первой появляется тотальная дезориентация и утрата контакта с реальностью. Во второй преобладают галлюцинаторные и бредовые состояния.

Делирий

Виды:

• классический;
• тяжёлый;
• редуцированный;
• атипичный смешанный;
• с онирическими расстройствами.

Первый является следствием отказа от алкоголя (когда через пару дней появляется «ломка» или абстинентный синдром). Присоединение к «ломке» плохого соматического состояния и физических травм, а также наличие в крови других токсинов провоцирует появление алкопсихоза. Утяжеляет его течение. Его длительность может быть до 10ти дней.

Тяжёлая форма появляется обычно при столь же тяжелейших истощающих организм болезнях (например, пневмония). В пространстве и времени такие персоны ориентируются плохо. Такая форма становится причиной для нарушений мозговых функций (как энцефалопатии). Выйти благополучно из этого состояния почти невозможно.

Смешанный подвид не типичен тем, что совмещает черты не только алкогольных, но и других психозов. Последняя форма делирия с онирическими нарушениями имеет не просто галлюцинации и спутанность сознания, а его помрачения по типу сновидного (невольное появление фантазийных образов), а также ступора.

Причины

Главная — долговременное распитие спиртного. Этот срок может достигать нескольких лет. Это запойная или постоянная форма пьянства. Напитки здесь крепленые с большим процентом содержания спирта. Такие соматические проявления, как алкопсихоз, не обязательная стадия при алкоголизме. Все зависит и от частной клинической картины пациента. То есть его общего состояния здоровья (в том числе психологического).

Чувствительность у всех разная. Предрасположенность часто выявляется при наличии у больного бессонницы (упор делается как раз на нее), страшных сновидений, повышенной тревожности и неуверенности. Возможно, у него уже есть невротическое расстройство, но это еще не сам психоз.

Симптомы алкогольного психоза

Симптомы:

• тахикардия;
• лихорадка;
• усиление потливости;
• гиперемия на коже и в склерах глаза («белки»);
• тремор (в тяжелых ситуациях потеря координации).

В расширенном анализе крови:

• ускорение СОЭ в общем анализе крови;
• и увеличение в крови билирубина;
• скачки лейкоцитов.

Даже при самостоятельной сдаче расширенного анализа такие показатели указываются в табличной форме.

Схема нарастания симптоматики:

• Появляется бессонница или сон непродолжителен с тяжкими кошмарами.
• Далее присоединяются визуальные иллюзии (к примеру, кажется, что неодушевленные предметы мыслят, смотрят на человека и хотят что-то от него).
• Галлюцинации усиливаются. Все начинается с появления мелких объектов в поле зрения и постепенно человек становится участником целых галлюцинаторных сцен.

Галлюцинации дополняются бредом в рассуждениях и поведении. Особенностью алкопсихоза служит то, что человек не изменен для самого себя. Он не галлюцинирует по поводу изменений в его теле или превращения в какое-то существо. Меняется только окружающее его пространство, в которое он затягивается все больше. Но в своем неизменном виде (его персоны). Ориентация в среде снижается, но ориентация в собственном теле и личности сохранена. Он понимает кто он, но не то, где он и что вокруг происходит. Критическое мышление по поводу происходящего вне его отсутствует. Он воспринимает все как данность. Будто это реально. Верит в галлюцинации полностью.

Лечение алкогольного психоза

Начинать лечение нужно при первых проявлениях неадекватного поведения. Риск смерти в алкогольном психозе повышается. Человек становится опасен для себя и окружающих, а его внутренние органы испытывают перегрузки. Если состояние пациента неадекватное, его могут принудительно связать для ограничения действий и начать интоксикационную терапию.

Содержание всего курса лечения зависит от степени и клиники нарушений (физического и психического спектра). А также от специфики работы и применяемых схем в том или другом медучреждении.

Принимаемые меры:

• купирование физической и психической гиперактивности: транквилизаторы, глюкозный раствор, противосудорожные, снотворные;
• восстановление обменных процессов (для отладки работы почек, печени и мозга): дезинтоксикация внутривенными вливаниями, промывания ЖКТ, применение кортикоидов, желче- и мочегонных и пр.;
• нормализация работы сердечно-сосудистой системы: кардиостимуляторы, в тяжелых случаях адреналин;
• для борьбы с галлюцинациями и иными психонарушениями: нейролептики, ноотропные медпрепараты, попутно витаминный комплекс;
• если у пациента наступают проблемы с дыхательной функцией ему назначаются ингаляции.

Последствия

Таковые наступают для когнитивной сферы, ЦНС, отражаются на способности исполнять стандартные социальные роли. Наблюдается деградация личности и персона просто не в состоянии больше отвечать за себя, нормально работать и пр. Из-за алкогольной зависимости не дают инвалидности, но если алкоголизм повлек серьезные изменения личности и соматического самочувствия, то алкоголик становится инвалидом. Это грозит соответствующими ограничениями в работе.

После долгого распития алкоголя и возникновения на этом фоне психозов наблюдаются нарушения в работе всех внутренних органов. Нарушается психика. Персона испытывает чрезмерное чувство злобы, обиды, тревоги (вплоть до неврозов).

Такой человек теряет свои социальные связи. От него отворачиваются родственники и друзья, он теряет свое рабочее место. Очень сложно наладить после этого свою жизнь и вернуть ее в прежнее русло. Поддержка родственников имеет здесь принципиальное значение. Сохранение связи с родственниками важно и в ситуации, когда бывший алкоголик потеряет способность ухаживать за собой.

Как долго живут при алкогольном психозе и после

Ответить однозначно здесь сложно. Все зависит от конкретики состояния больного, его желания выздороветь, от окружающего фона (присутствия поддержки). Если продолжать находиться в активной алкогольной зависимости, то продолжительность жизни сокращается довольно сильно. Человек может и не пережить наступивший алкогольный психоз из-за отказывающих органов или наступления несчастных случаев в измененном психическом состоянии. Самоубийства здесь встречаются редко.

При выходе из абстинентного синдрома и возможного алкопсихоза продолжительность жизни будет зависеть от последующего образа жизни и полученных нарушений здоровья. Можно вернуться к прежнему образу жизни (как до алкогольной зависимости) и прожить до старости, числясь навсегда условно зависимым.

Есть ли разница между женским и мужским психозом

Поэтапность, которая наблюдается в алкоголизме обоих полов, одинакова. То есть зависимость имеет здесь идентичные стадии в своем развитии. На работу внутренних органов и ЦНС алкоголь в том и другом случае также оказывает одинаковое негативное влияние. Разница в процессе прохождения алкогольного психоза конечно выявляется. У обоих полов одинаково случаются бредовые состояния, галлюцинации, чувство тревоги и все прочее. Но по своей природе мужчины сильнее физически, поэтому шансы на агрессию здесь увеличиваются. Женщины более неустойчивы в психологическом плане, поэтому их сложно вытаскивать из этого угнетенного психологического состояния.

Медикаментозно принципы для излечения примерно те же. Они зависят от преобладания определенных симптомов. Нужно учесть, что те же психотропные могут еще больше угнетать психику. Поэтому с женщинами иногда приходиться чуть внимательнее следить за терапевтическим курсом при психических отклонениях.

Комментарий нарколога

Алкогольный психоз даже в сложнейшей форме подразумевает принуждения в лечении такого человека (без его согласия). Постановка на учет в государственных медицинских органах чревата негативными последствиями в будущем. Например, ограничением в дееспособности (вплоть до ограничений по самостоятельному распоряжению собственным имуществом). Но последствия при отказе от обращения к врачам удручают еще сильнее. Самый негативный исход — смерть несостоявшегося пациента. Поэтому надо своевременно лечить близких. Либо обращаться в медучереждение самостоятельно, если эта участь постигла вас лично.